2012年成人高考全国统一考试专升本医学综合真题答案

64.参考答案：A

参考解析：【应试指导】二尖瓣狭窄患者的M型超声心动图表现是：二尖瓣波群显示二尖瓣前瓣膜舒张期呈“城墙样”改变，后瓣膜为中间位或同向;瓣膜活动曲线增粗、回声增强;心底波群显示左心房增大。

65.参考答案：B

参考解析：【应试指导】U波是指T波后0.02～0.04秒出现的低振幅小波，在胸导联尤其V1导联易见，可能与后继电位有关。U波方向应与T波一致。U波明显增高见于低血钾。

66.参考答案：C

参考解析：【应试指导】该患者剧烈疼痛3小时和心电图显示病理性Q波伴ST段抬高，可首先诊断为心肌梗死。又知病理性Q波伴ST段抬高出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，可诊断为急性下壁心肌梗死。当前间壁心肌梗死时，病理性Q波出现在V1、V2、V3导联;当前壁心肌梗死时，病理性Q波出现在V3、V4、V5导联;当侧壁心肌梗死时，病理性Q波出现在I、aVL、V5、V6导联;当正后壁心肌梗死时，病理性Q出现在V7、V8、V9导联。

67.参考答案：C

参考解析：【应试指导】腰椎穿刺时，患者侧卧于硬板床上，背与床面垂直，头向前胸屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，以增宽椎间隙便于进针。

68.参考答案：D

参考解析：【应试指导】患者在低血容量性休克中，如丧失血容量尚未超过20%时，由于机体的代偿作用，中枢神经系统兴奋性提高，交感神经活动增加，表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷，心率加速、过度换气等。血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小。尿量正常或减少。

69.参考答案：A

70.参考答案：E

参考解析：【应试指导】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。丹毒蔓延很快，很少有组织坏死或化脓。好发部位为下肢和面部，起病急，患者常有头痛、畏寒、发热。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作，有时并可导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。

71.参考答案：B

72.参考答案：C

73.参考答案：C

参考解析：【应试指导】ARDS可以根据以下临床特点作出诊断：进行性呼吸困难和窘迫，一般吸氧不能缓解，呼吸频率>30次/分;中、晚期双肺可出王见湿哆音和胸片的点片状阴影;血气分析显示：PaO2<8.0kPa(60mmHg)，PaCO2<4.8kPa(36mmHg)(早期)或>6.6kPa(50mmHg)。

74.参考答案：C

参考解析：【应试指导】动脉血氧分压指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常值为95～100mmHg。

75.参考答案：C

参考解析：【应试指导】术后早期活动有增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点。原则上应该早期活动，而有休克、心力衰竭、严重感染、出血和极度衰弱等情况，以及施行过若干有特殊固定、制动要求的手术患者，则不应该强调早期活动。

76.参考答案：D

77.参考答案：E

78.参考答案：C

参考解析：【应试指导】(1)切口愈合情况记录：只限于记录初期完全缝合的切口。这种切口可分为三类：①清洁切口，用“I”代表，是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。③污染切口，用“Ⅲ”代表，是邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。(2)愈合的分级：分为三级：①甲级愈合，用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。②乙级愈合，用“乙”字代表，是指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿及积液等，但未化脓。③丙级愈合，用“丙”字代表，是指切口化脓，需要做切开引流。根据上述可知，该患者的表现应为I类切口乙级愈合。

79.参考答案：D

参考解析：【应试指导】急性心肌梗死患者6个月以上，只要没有心绞痛发作，在监测条件下可施行手术(6个月内不施行择期手术)。而心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制3～4周后，再施行手术。

80.参考答案：B

参考解析：【应试指导】限期手术是施行手术时间虽然尚可选择，但不宜过久延迟的手术。例如胃癌、乳腺癌等各种癌的根治术，或十二指肠溃疡并发幽门梗阻准备行胃大部切除术等。

81.参考答案：B

参考解析：【应试指导】控制和解除痉挛是破伤风患者治疗过程中很重要的一环，可在极大程度上防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡。

82.参考答案：E

参考解析：【应试指导】糖尿病患者对手术的耐受力差。术前应适当控制血糖，要求患者血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)，这样不会因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少而发生酸中毒。如果患者应用降血糖药或长效胰岛素，在手术日晨均应停用胰岛素;纠正水、电解质代谢失调和酸中毒，改善营养情况;凡是施行有感染可能的手术，术前都应使用抗生素;手术应在当日尽早施行，以缩短手术前禁食时间，避免酮体生成。

83.参考答案：C

84.参考答案：D

二、B型题：每小题1.25分，共30分。

85.参考答案：E

参考解析：【应试指导】覆盖于肺表面的胸膜称脏胸膜，被覆于胸腔各壁内面的称壁胸膜。

86.参考答案：B

参考解析：【应试指导】胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相对。

87.参考答案：C

88. 参考答案：B

参考解析：【应试指导】肝十二指肠韧带为位于肝脏脏面的横沟与十二指肠球部之间，左接肝胃韧带，右侧游离，后为网膜孔的腹膜形成结构。其双层腹膜内含肝动脉、门静脉主干、胆总管、淋巴结、淋巴管及肝神经丛等。

89.参考答案：A

参考解析：【应试指导】上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧下行，穿纤维心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇静脉注入。

90.参考答案：B

参考解析：【应试指导】左、右头臂静脉分剐由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。

　　感谢您阅读2012年成人高考全国统一考试专升本医学综合真题答案，本文出自：诚为径成考网，转载需带上本文链接地址：https://chengkao.cwjedu.com/yxzh/4921/p3