题目：【选择题】

男性，40岁。受凉后发热、寒战、咳铁锈色痰3天。血WBC 13.1X10⁹/L。青霉素治疗有效。最可能的诊断是 【 】

男性，48岁。咽痛、发热、咳嗽伴全身酸痛2天。WBC 3.8×10⁹/L。抗生素治疗无效。最可能的诊断是 【 】

A.肺炎链球菌肺炎 

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎 

E.肺结核

【答案】A

【应试指导】根据受凉后寒战、高热、咳铁锈色痰等典型症状，青霉素治疗有效，首先考虑的诊断是肺炎链球菌肺炎。

【答案】D

【应试指导】病毒性肺炎：以冬春季节多见。多为急性起病，但症状较轻，鼻塞、咽痛、发热、头痛、全身肌肉酸痛、倦怠等上呼吸道感染症状较突出，应选用有效的病毒抑制剂，非合并细菌感染时，抗生素治疗无效。因此最可能的诊断是病毒性肺炎。

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